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實(shí)驗室與空氣凈化工程

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普通手術(shù)室與層流潔凈手術(shù)室對手術(shù)室切口感染率的影響

19-07-17

普通手術(shù)室與層流潔凈手術(shù)室對手術(shù)室切口感染率的影響

(1)普通手術(shù)室與潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量比較
在無(wú)人條件下,層流過(guò)濾法除菌效果明顯優(yōu)于紫外線(xiàn)照射消毒法;在有人情況下,層流過(guò)濾法能夠持續不斷地向室內輸送潔凈空氣并不斷置換手術(shù)室內污染空氣,而紫外線(xiàn)在停止照射后污染快速上升。因此,潔凈手術(shù)室動(dòng)態(tài)空氣質(zhì)量明顯優(yōu)于普通手術(shù)室。
(2)手術(shù)室空氣質(zhì)量與手術(shù)切口感染率的關(guān)系
      調查結果顯示,在潔凈手術(shù)室施行的手術(shù),其總的切口感染率比在普通手術(shù)室施行的手術(shù)明顯要低(P<0. 005)。對不同類(lèi)型手術(shù)進(jìn)行比較,在潔凈手術(shù)室施行的I類(lèi)、I類(lèi)手術(shù)切口感染率分別比在普通手術(shù)室施行的同類(lèi)手術(shù)要低0.34%和0.86%(見(jiàn)表6-14),且感染率差異均有顯著(zhù)性(分別P<0.05, P<0. 005)。對不同手術(shù)科室在潔凈手術(shù)室施行的手術(shù)與在普通手術(shù)室施行的同類(lèi)手術(shù)切口感染率比較,下降幅度最大的是普通外科手術(shù)(P<0.005)。手術(shù)室空氣污染是造成手術(shù)部位感染發(fā)生的重要原因。調查結果表明,手術(shù)室空氣質(zhì)量確實(shí)與手術(shù)切口感染率有密切關(guān)系,潔凈手術(shù)室使用的三級過(guò)濾器把大量菌落阻擋在外,為外科手術(shù)創(chuàng )造了潔凈的空氣環(huán)境,對降低切口感染率是十分有效的。但對亞類(lèi)手術(shù)而言,手術(shù)室空氣質(zhì)量與其切口感染率無(wú)相關(guān)性。有證據表明,污染手術(shù)與手術(shù)室空氣污染有直接關(guān)系,污染手術(shù)的手術(shù)室內菌落數明顯高于無(wú)菌手術(shù)的手術(shù)室[3]。因此,污染手術(shù)應安排在潔凈度最低(萬(wàn)級)手術(shù)室或普通手術(shù)室進(jìn)行,并應相對固定。


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